Статью подготовила Олеся Любимова — практический психолог, специалист по эмоционально-образной терапии и работе с пищевым поведением. Провожу индивидуальные онлайн-консультации для русскоязычных взрослых.
Перейти на главную страницу →
Помощь при РПП и переедании →
Моя книга «Свобода от РПП» →
Моя книга о детской травме и переедании →
Записаться на консультацию →
За помощью приходят не только с установленным диагнозом. Иногда человек просто понимает: мысли о еде и теле занимают слишком много места, ограничения сменяются перееданием, а после еды становится стыдно и страшно. Этого уже достаточно, чтобы начать разбираться.
С чем работает психолог по пищевому поведению
Эпизоды переедания
Ощущение потери контроля, еда до физической боли, питание втайне и тяжёлое чувство вины после.
Жёсткие ограничения
Страх определённых продуктов, постоянные диеты, пропуски еды и правила, которые делают жизнь всё уже.
Навязчивые мысли
Подсчёты, проверки тела, планирование еды на весь день и невозможность сосредоточиться на другом.
Компенсации
Рвота, слабительные, изнурительные тренировки или голодание после еды как попытка отменить съеденное.
Непринятие тела
Стыд, избегание фотографий и близости, сравнение себя с другими, ощущение, что жизнь начнётся только после похудения.
Эмоциональное переедание
Еда как единственный доступный способ успокоиться, пережить одиночество, усталость, тревогу или злость.
Эти трудности могут встречаться отдельно или переплетаться. По списку симптомов нельзя поставить диагноз самостоятельно. Но можно заметить, сколько сил отнимает проблема и как сильно она влияет на здоровье, отношения, работу и обычную жизнь.
Не обязательно ждать «достаточно тяжёлого» состояния
Люди часто откладывают обращение, потому что их вес кажется «обычным», эпизоды происходят не каждый день или окружающие не замечают проблему. Однако РПП невозможно надёжно определить по внешности. Человек может выглядеть благополучно и одновременно жить в постоянном страхе перед едой.
Другой частый аргумент — «я просто не умею себя контролировать». Но пищевое поведение зависит не только от силы воли. На него влияют ограничения, физический голод, стресс, сон, отношение к телу, жизненный опыт, тревога, депрессия и социальное давление.
Что происходит на первой консультации
Вы рассказываете ситуацию
Можно начать с того, что беспокоит сейчас. Не нужно заранее вспоминать всё детство или формулировать идеальный запрос.
Мы уточняем картину
Обсуждаем режим питания, ограничения, переедания, компенсации, отношение к телу и обстоятельства, усиливающие симптомы.
Оцениваем безопасность
Если есть риски для физического здоровья, я рекомендую обратиться к врачу или дополнить работу другими специалистами.
Определяем направление
Формулируем первые цели и решаем, подходит ли вам мой формат работы. Продолжение терапии не является обязательством после одной встречи.
Как я работаю с РПП и перееданием
Мне важно не воевать с симптомом и не стыдить человека за то, что когда-то помогало ему справляться. Мы исследуем, как устроен именно ваш цикл: что происходит до переедания или ограничения, какие мысли включаются, что чувствует тело и что меняется после.
В работе я использую эмоционально-образную терапию. Через образы и телесный отклик можно исследовать внутреннего критика, страх потери контроля, стыд, запрет на потребности и другие переживания, которые трудно выразить обычным рассказом. Это не «чтение подсознания» и не поиск единственной скрытой причины. Метод служит способом внимательнее услышать собственный эмоциональный опыт.
Одновременно важны конкретные изменения в настоящем: более регулярное питание, уменьшение жёстких запретов, наблюдение за триггерами, развитие навыков саморегуляции и восстановление контакта с телом. Если необходимо, психологическая помощь дополняется медицинским наблюдением и работой со специалистом по питанию.
Психолог, врач и специалист по питанию: кто за что отвечает
Психологическая работа
Помогает понять механизмы симптома, работать со стыдом, тревогой, самокритикой, отношением к телу и повторяющимися сценариями.
Медицинская и нутритивная помощь
Нужна для оценки физического состояния, лечения осложнений и выстраивания питания, если ситуация требует специализированного сопровождения.
Командный формат — не признак того, что человек «слишком сложный». РПП затрагивают и психику, и тело, поэтому иногда безопаснее работать сразу в нескольких направлениях.
Что я не обещаю
- мгновенно убрать переедание за одну встречу;
- научить жёстче контролировать еду и вес;
- найти универсальную причину в детстве;
- заменить консультацию врача при медицинских рисках;
- дать идеальный рацион, одинаковый для всех.
Терапия — это не экзамен на правильность. Темп работы подбирается вместе с клиентом. Можно обсуждать сомнения, злость, сопротивление и даже желание всё прекратить: эти реакции тоже несут важную информацию.
Как понять, что работа начинает помогать
Изменения не всегда начинаются с полного исчезновения симптома. Сначала человек раньше замечает голод и напряжение, реже наказывает себя после еды, может остановить автоматическую мысль «я всё испортил», выдерживает сложные чувства без немедленной компенсации. Постепенно появляется больше гибкости и меньше страха.
Цель — не идеальные отношения с едой каждый день. Важно, чтобы питание перестало управлять всей жизнью, а тело перестало быть врагом, которого нужно постоянно исправлять.
Авторские материалы
Я также пишу о пищевом поведении простым языком. В книгах «Свобода от РПП» и «Детская травма и эмоциональное переедание» собраны объяснения механизмов, упражнения и вопросы для самостоятельного наблюдения.
Книги могут поддержать между встречами, но не заменяют личную диагностику и лечение.
Можно начать с одной консультации
На первой встрече мы разберём вашу ситуацию без обвинений, оценим, какая поддержка нужна сейчас, и наметим реалистичное направление работы. Консультации проходят онлайн на русском языке.
Олеся Любимова
Практический психолог, специалист по эмоционально-образной терапии и работе с пищевым поведением. Провожу индивидуальные онлайн-консультации для русскоязычных взрослых.
При подготовке медицинских оговорок учтены материалы NIMH о расстройствах пищевого поведения и рекомендации NICE.